Schilddrüse, Schilddrüsenunterfunktion und Hashimoto - Wie ich als Heilpraktikerin aus Oldenburg diese Erkrankungen mittels Ernährungsmedizin, Naturheilkunde & Nahrungsergänzungsmittel behandle

Kurz unterhalb des Kehlkopfes befindet sich die Schilddrüse. Da sie aus zwei Lappen besteht, wird sie oft als schmetterlingsartig beschrieben. Die Schilddrüse beinhaltet zwei Arten von drüsenbildenen Zellen. Einmal sogenannte Thyreozyten, die die beiden Schilddrüsenhormone T3 (Triiodthyronin) und T4 (Thyroxin) bilden, wobei ein Großteil von T3 erst im Körper durch eine Deiodierung aus T4 entsteht. Dann gibt es noch die C-Zellen, welche Calcitonin produzieren, was den Calcium- und Phophatspiegel senkt und in der Medizin vor allem als Tumormarker für eine Art des Schilddrüsenkrebs von Bedeutung ist. Das Volumen der Schilddrüse sollte dabei bei Männern kleiner als 25ml und bei Frauen kleiner als 18ml sein.

Das machen Schilddrüsenhormone im Körper

Besonders die Schilddrüsenhormone T3 und T4 sind für den Körper essentiell. Sie sind eine Art Dirigent des Stoffwechsels. Dabei sorgt eine vermehrte Ausschüttung für folgende Stoffwechselvorgänge.

Herz: Steigerung der Herzfrequenz und der Pumpkraft des Herzens

Lunge: Erhöhung des Sauerstoffgehaltes im Blut

Muskulatur: Vermehrter Aufbau von Muskelfasern

Stoffwechsel allgemein: erhöhter Grundumsatz mit höheren täglichen Kalorienbedarf, Temperaturregulation

Verdauungssystem: Steigerung der Magen-Darm-Motorik

Fettstoffwechsel: kann den Fettabbau fördern oder hemmen

Kohlenhydratstoffwechsel: Steigert die Zuckerbildung und - speicherung

Eiweisstoffwechsel: Fördert die Proteinbildung

Sie merken schon, wie sinnvoll es in der Heilpraktik und Naturheilkunde ist, die Schilddrüse im Kontext des ganzen Körpers zu betrachten, da die Schilddrüse in so vielen Prozessen involviert ist.

Der hormonelle Regelkreis der Schilddrüse

Um die Schilddrüse und später die Therapie zu verstehen, ist es zunächst einmal wichtig zu verstehen, wodurch die Bildung der Schilddrüsenhormone beeinflusst wird. So stehen die Schilddrüsenhormone unter der Kontrolle der sogenannten Hypothalamus-Hypophysen-Achse. 

Das heißt, dass zunächst im Hypothalamus auf bestimmte Reizen hin, wie Stress, Kälte, körperliche Belastung TRH gebildet wird. Die Schilddrüsenhormone T3 und T4 wiederum wirken leicht drosselnd auf die Produktion. 

Dieses TRH wiederum stimuliert in der Hypophyse das sogenannte TSH. Hemmend auf die TSH-Produktion hingegen wirkt eine hoher Spiegel an T3, T4, Cortisol oder Dopamin. 

Dieses TSH gelangt dann über das Blut zur Schilddrüse und steigert dort die Iodidaufnahme und die Produktion von den Schilddrüsenhormonen T3 und T4.

Das braucht die Schilddrüse zusätzlich zur optimalen Produktion

Doch damit dieser Regelkreis auch bestens funktioniert, braucht es einige Nährstoffe. Hier kommen wir der Naturheilkunde und Heilpraktik schon sehr nahe. So schaut man In der Heilpraktik und in der funktionellen Medizin auch unter anderem auf folgende Nährstoffe und Organsysteme, um das ganze System zu stabilisieren und zu regulieren:

• Jod 
• Ferritin (Speichereisen)
• Verhältnis von Omega 3 zu Omega 6 Fettsäuren
• Selen
• B- Vitamine
• Magnesium
• Zink
• Vitamin C
• Thyrosin
• intakte Leber 
• Darmfunktion
• Nebennierengesundheit
• stabile Blutzucker

Die Schilddrüsenhormonstörungen werden eingeteilt in eine sogenannte Schilddrüsenüberfunktion (=Hyperthyreose) und in Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).

Zu den Schilddrüseüberfunktionsstörungen gehören:

Morbus Basedow

Thyreoiditis des Quervain (Schilddrüsenentzündung)

Schilddrüsenautonomie, oft in Folge eines Struma/Kropf

Zu den Schilddrüsenunterfunktionsstörungen gehören:

Hashimoto Thyreoiditis

Angeborene Hypothyreose

Medikamenteninduzierte Hypothyreose, z.B. bei bestimmten Antipsychotika oder Amiodaron

Sonstige Schilddrüsenunterfunktion,

Zusätzlich gibt es noch Erkrankungen, die nicht zwangsläufig mit einer Entgleisung der Schilddrüsenhormone einhergehen:

Struma/Kropf

Schilddrüsenknoten

Schilddrüsenkarzinom

Häufigkeit von Schilddrüsen-Beschwerden?

Hyperthyreosen kommen bei ca. 0,6% der Bevölkerung vor. Eine Hypothyreose bei bis zu 3% der Bevölkerung vor. Wichtig zu erwähnen ist dabei, dass dies auf Basis der noch aktuellen Normbereiche beruht. Nach den neuen Normwerten wird die Häufigkeit viel höher liegen. Frauen sind dabei deutlich häufiger als Männer betroffen, bei einer Schilddrüsenunterfunktion z.B. 4-mal häufiger.

Da die Schilddrüsenunterfunktion häufiger ist und ich mich als Heilpraktikerin darauf spezialisiert habe, geht es ab nun in diesem Artikel nur noch um die Schilddrüsenunterfunktion.

Definition von Hypothyreose / Schilddrüsenunterfunktion

Die Diagnose wird anhand der Schilddrüsenhormone gestellt. Die Schulmedizin unterteilt dies je nach Laborkonstellation nochmals genauer, in der Praxis ist meist jedoch nur die sog. primäre Hypothyreose wichtig. Dabei ist das TSH erhöht und das fT4 erniedrigt. F steht dabei für freie Hormone. 

Es gibt jedoch auch eine sog. sekundäre/tertiärer Hypothyreose, bei der der TSH normwertig oder erniedrigt ist, da der Hypophysenvorderlappen oder der Hypothalamus insuffizient arbeitet. Um dies zu erkennen, ist es daher wichtig, dass man sich nicht nur auf den TSH-Wert im Labor verlässt, sondern stets auch fT3 und fT4 mitbestimmt.

Die Grenze für das TSH liegt laut der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin bei den 18-70 Jährigen zwischen 0,4 - 4,0 mU/l.

Bei fT4: 8 - 18 ng/l oder 10 - 23 pmol/l

Bei fT3: 2,2 - 5,5 pg/ml oder 5,4 - 8,8 pmol/l

Viele Heilpraktiker und funktionelle Mediziner berichten jedoch aus jahrelanger Erfahrung, dass der Wohlfühlbereich für Patienten erst dann erreicht wird, wenn fT3 und fT4 sich im oberen Bereich befinden.

Symptome Schilddrüsenunterfunktion

Wenn einem die Auswirkungen der Schilddrüsenhormone nun klar sind, dann erschließen sich einem die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion nahezu von selbst. Wie Sie gleich sehen können, können es sehr viele sein. Daher wird eine Hypothyreose auch als Chamäleon bezeichnet:

-    Gehirn/Psyche: Brainfog, Antriebsarmut, Panikattacken, depressive Verstimmung, Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen

-    Herz: niedriger Blutdruck, niedriger Puls, Herzstolpern

-    Magen-Darm: Appetitlosigkeit, Verstopfung, Verdauungsstörung

-    Stoffwechsel: Frieren, Gewichtszunahme, erhöhter Cholesterinspiegel, Nebennierenerschöpfung

-    Muskeln und Knochen: Muskel- und Gelenkschmerz allen voran Nackenschmerzen und ein Widmenbuckel, Muskelzuckungen

-    Haut: kälteempfindlich, trocken, Ekzeme/Ausschlag, brüchige Fingernägel

-    Haare: Haarausfall, sprödes Haar

-    Geschlechtsorgane: Zyklusstörungen, Libidoverlust, unerfüllter Kinderwunsch

Ursachen einer Schilddrüsenunterfunktion

Meist ist eine Schilddrüsenunterfunktion in Folge unseres Lifestyles erworben, selten von Geburt an angeboren. Zugrunde liegende Ursachen können dabei Jodmangel, die Einnahme von hemmenden Schilddrüsenmedikamenten (Thyreostatika), Umweltgifte mit hormonähnlichen Wirkungen sein. Des Weiteren kann ein Selenmangel oder eine Erschöpfung zu Grunde liegen. Die Erschöpfung kann dabei als Folge, das in Dysbalance geratene Stoffwechselsystem zu regulieren, entstehen.

Spezialfall Ursache Hashimoto Thyreoiditis

Eine weitere, an sich sogar häufigste Ursache, ist eine autoimmune (der Körper greift sich selbst an) Genese, wie es bei der Hashimoto Thyreoiditis der Fall ist. Was dieser zu Grunde liegt, werden mehrere Theorien diskutiert, die zusammenfassend auf eine Mischung aus verschiedenen Stressoren zurückzuführen sind. Diese sind:

-    psychosozialer Stress

-    Folge von Infektionserkrankungen, wie Epstein-Barr-Virus

-    chronische T-Zellaktivierung durch z.B. Umweltgifte oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten

-    Darm-Permeabilitätsstörung/Leaky Gut-Syndrom.

-    Magensäureverminderung mit einhergehender Aufnahme- und Verdauungsstörung

-    Genetik / genetische Disposition

-    Schilddrüsenvergrößernde (goitrogene) Substanzen, wie Soja

-    entzündungsförderne Ernährung

-    Ungleichgewicht der Geschlechtshormone, z.B.durch die Pille oder östrogenerhöhende Umweltstoffe

-    Parasiten: so ist es bekannt, dass Autoimmunerkrankte ein 4x höhere Last im Körper haben

-    grundlegende verminderte Immunabwehr

-    Nährstoffdefizite, wie an Aminosäuren (z.B. Tyrosin), Selen, Jod oder Vitamine (z.B. Vitamin D)

Viele dieser Ursachen können auch bei einer sonstigen Schilddrüsenunterfunktion ursächlich sein.

Wie Sie auch hier sehen können, macht es Sinn, eine Schilddrüsenunterfunktion nicht ausschließlich mit Schilddrüsenhormonen auszugleichen, sondern die Stressoren, die zu dieser Autoimmunerkrankung des Körpers geführt haben, zu reduzieren.

Diagnosestellung einer Schilddrüsenunterfunktion 

Ganz klassisch werden im Blut die Schilddrüsenhormone TSH, fT3 und fT4 bestimmt und geschaut, ob diese in dem Referenzrahmen liegen.

Bei der häufigsten Form ist das TSH erhöht und das fT3 / fT4 erniedrigt.

Um zusätzlich eine mögliche Hashimoto-Erkrankung festzustellen, werden noch die Schilddrüsenantikörper gegen Thyreoglobulin (Tg-AK) und Thyroxinperoxidase (TPO-AK) bestimmt. Wichtig zu berücksichtigen ist zudem, dass zu Beginn einer Hashimoto Thyreoiditis es zunächst zu einer vorübergehenden Schilddrüsenüberfunktion mit entsprechender Symptomatik kommen kann.

Weitere Untersuchungen bei einer Schilddrüsenunterfunktion 

Als weitere Diagnostik sollte laut schulmedizinischer Leitlinie ein Schilddrüsenultraschall anstehen. Typisch für eine Unterfunktion ist meist ein verkleinertes Organ mit unregelmäßiger/inhomogener Gewebestruktur. Bei Auffälligkeiten, wie einem Knoten, sollte noch eine Szintigraphie erfolgen. 

Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt wird, bekommt der Patient beim Arzt standardmäßig Schilddrüsenhormone (L-Thyroxin =T4), um den Mangel auszugleichen.

Wenn die schulmedizinische Therapie nicht hilft

Viele Patienten (laut Studienlage bis zu 30%) klagen selbst bei “richtiger” Dosierung und trotz “guter” Laborwerte weiterhin über Beschwerden. Eine der Hauptursachen aus Sicht der Heilpraktik, Naturheilkunde und funktionellen Medizin ist, dass die Schulmedizin ganzheitliche Ursachen meist nicht berücksichtigt. 

Weitere Gründe können sein:

-    Symptome, die bisher fälschlich der Schilddrüsenunterfunktion zugesprochen wurden, obwohl sie Symptome eines anderen Organsystems sind

-    Eine Leberstörung, bei der die Umwandlung von T4 in T3 nicht ausreichend funktioniert (=Konversionsstörung). 

-    Vorhandene Nebennierenerschöpfung

-    Darmmikrobiom

-    Bestehende Nährstoffmängel 

Ein ganzheitlicher Blick auf die Schilddrüsenunterfunktion / Hypothyreose und zugrunde liegende Ursachen. 

Im Absatz “Spezialfall Ursache Hashimoto Thyreoiditis” wurden bereits viele ganzheitliche Ursachen aufgezählt. Im folgenden Absatz möchte ich noch einmal die Schilddrüse in einen Gesamtkontext zu anderen Organen stellen. Es soll zeigen, dass man Schilddrüsenprobleme nicht lediglich separat betrachten sollte, sondern stets ganzheitlich im Zusammenspiel mit anderen Organsystemen, so wie es die funktionelle Medizin und Heilpraktik macht.

Die Ernährung, der Magen-Darm-Trakt und die Schilddrüse

Nehmen Sie durch Ihre Ernährung ausreichend Nährstoffe auf, die ein gesunder Körper und eine gut funktionierende Schilddrüse benötigen?

Funktioniert Ihr Verdauungssystem vernünftig? Beispielsweise benötigen wir ausreichend Magensäure, Enzyme und Gallenflüssigkeit, um die Nahrungsmittel verdauen zu können, damit im Dünndarm, sofern dieser eine intakte Darmbarriere besitzt, anschließend die Nährstoffe aus dem Nahrungsbrei ohne Probleme aufgenommen werden können.  

Das Verdauungssystem gut aufzustellen ist vor allem aus diesem Grund nochmals wichtiger, da eine Schilddrüsenunterfunktion eine verminderte Magensäureproduktion begünstigt.

Die Nebennieren und die Schilddrüse

Sind die Nebennieren z.B. durch zu viel Stress erschöpft, springt die Schilddrüse ein, um das Defizit abzufangen. Auf Dauer ist jedoch diese Mehrarbeit der Schilddrüse zu viel und es kommt zu einer Unterfunktion. Kann es daher sein, dass die Schilddrüsenunterfunktion nur oder auch ein Symptom einer Nebennierenerschöpfung ist, was bisher noch gar nicht beleuchtet wurde? Erschöpfte Nebennieren können zudem mit einem geschwächten Immunsystem einhergehen, was wiederum autoimmune Prozesse begünstigt, die eine Hashimoto Thyreoiditis wahrscheinlicher machen kann.

Die Leber, die Galle und die Schilddrüse

Funktioniert die Leber nicht gut, kann das Schilddrüsenhormon T4 nur schlecht in das andere Schilddrüsenhormon T3 umgewandelt werden (=Konversionsstörung). Gleichzeitig kann ein Mangel von Schilddrüsenhormonen dafür sorgen, dass die Entgiftung des Körpers gestört ist und die Leber vermehrt arbeiten muss. Auch Gallensteine können vermehrt entstehen.

Geschlechtshormone und die Schilddrüse

Dass eine Schilddrüsenunterfunktion mit Zyklusstörungen und Problemen beim Kinderwunsch einhergeht, ist relativ bekannt. Jedoch gibt es auch andersherum eine Wechselwirkung. So sorgt eine sogenannte Östrogendominanz bzw. ein (relativer) Progesteronmangel zu einer Erhöhung der sogenannten Bindungseiweiße im Blut. Folge ist, dass T4 gebunden wird und nicht in T3 umgewandelt werden kann. Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion sind das Resultat. Daher ist es sinnvoll, stets auch den Geschlechtshormonhaushalt zu berücksichtigen und zu regulieren.

Wie behandle ich als Heilpraktikerin mit Sitz in Oldenburg eine Schilddrüsenunterfunktion?

Meine grundsätzliche Herangehensweise können Sie hier nachlesen.

Speziell für Ihre Behandlung in Bezug auf die Schilddrüse ist folgendes zu sagen.

Grundsätzlich soll aus all den bisherigen Zeilen eine zentrale Message vermittelt werden: Die Beschwerden und Funktion der Schilddrüse können nur im Zusammenspiel mit anderen Hormondrüsen betrachtet werden. Daher ist der erste Schritt in einer Behandlung eine ausführliche Anamnese und eine Blut-Laboruntersuchung bzw. Haarmineralanalyse*.

Aufgrund dieser Ergebnisse erstelle ich Ihnen einen persönlichen, auf Sie individuell abgestimmten, Behandlungsplan aus den Bereichen der Ernährungsmedizin, der Mikronährstofftherapie und Naturheilkunde. Auch bestimmte Infusionen können zum Einsatz kommen. 

All dies dient dazu, dem Körper grundsätzlich, im Speziellen den Mitochondrien und der Schilddrüse die richtigen Ressourcen zur Selbstregulation zu geben. Denn erst wenn ausreichend Energie im Körper vorhanden ist, wird der Körper diese dazu verwenden, Genesungsprozesse voranzutreiben.

Parallel dazu heißt es, die Stressoren, die zur Schilddrüsenunterfunktion geführt haben, zu lindern. Das geschieht einerseits durch ein anti-entzündliches Ernährungskonzept und dem Etablieren von entgiftungsunterstützenden Maßnahmen, aber auch durch auf Sie abgestimmte Lifestyle-Anpassungen, wenn ich aus der Anamnese Bedarf darin sehe. Manchmal können es auch ganz konkrete und spezifische Maßnahmen sein, wie die Ausleitung eines Medikaments, die Bindung von Schwermetallen oder die Bekämpfung eines bestimmten Erregers.

Eine weitere Therapieoption kann das Verabreichen von natürlichen Schilddrüsenextrakten sein. Vorab sollten die Nebennieren jedoch gut eingestellt sein.

Parallel dazu heißt es, die Stressoren, die zur Schilddrüsenunterfunktion geführt haben, zu lindern. Das geschieht einerseits durch ein anti-entzündliches Ernährungskonzept und dem Etablieren von entgiftungsunterstützenden Maßnahmen, aber auch durch auf Sie abgestimmte Lifestyle-Anpassungen, wenn ich aus der Anamnese Bedarf darin sehe. Manchmal können es auch ganz konkrete und spezifische Maßnahmen sein, wie die Ausleitung eines Medikaments, die Bindung von Schwermetallen oder die Bekämpfung eines bestimmten Erregers. Eine weitere Therapieoption kann das Verabreichen von natürlichen Schilddrüsenextrakten sein. Vorab sollten die Nebennieren jedoch gut eingestellt sein. Ziel ist es, dass Sie sich am Ende wieder deutlich energiereicher fühlen und eine lang vergessene Lebensqualität zurückgewinnen. Meiner Erfahrung nach treten die ersten Verbesserungen nach zwei bis vier Wochen auf.